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REVISIÓN

Hidradenitis supurativa

componente infeccioso de la enferme dad se puede abordar mediante el uso de antibióticos. El resto de opciones farmacológicas, aunque de uso con vencional, no recogen una indicación explícita en ficha técnica para el trata miento de la HS.

local, deroofing o láser, mientras que a medida que se acentúa la gravedad de la enfermedad se plantean trata mientos sistémicos, desde antibióticos, retinoides, corticosteroides u hormo nas hasta tratamientos biológicos en líneas posteriores, combinándolos con una escisión quirúrgica más amplia. Además, todas estas medidas se acom pañan de una terapia adyuvante que incluye tratamiento del dolor, deshabi tuación tabáquica, pérdida de peso y, en algunos casos, psicoterapia. Cabe destacar que actualmente solo tres opciones terapéuticas autorizadas cuentan con indicación específica para el tratamiento de la HS en España: el anti TNF- α adalimumab, el inhibidor de la IL-17A secukinumab y el inhibidor de la IL-17A/F bimekizumab, si bien el

ca para la evaluación de la eficacia de los tratamientos: el HiSCR (del inglés Hidradenitis suppurativa clinical res ponse ), que contempla como responde dores a aquellos en los que se reduce en un 50 % el número de nódulos y abscesos respecto a basal. En términos de impacto en la calidad de vida, se suelen utilizar el DLQI o el HS QoL, ya mencionados anteriormente. Las guías europeas y norteamericanas recomiendan personalizar el tratamien to según la gravedad de la enfermedad y su impacto subjetivo individual (Ali khan et al ., 2019; Zouboulis et al ., 2025). Grosso modo , en los estadios más leves se consideran los tratamientos tópicos combinados con técnicas de escisión

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

En general, los algoritmos para el tratamiento de la HS se establecen por los Servicios de Dermatología de los distintos hospitales, algunos con uni dades monográficas para esta enfer medad. A modo orientativo se expone un algoritmo de tratamiento farmaco lógico como base ( Figura 6 ).

Figura 6 . Algoritmo de tratamiento de la HS del Servicio de Dermatología del H. Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Tomada de (Muret et al ., 2024). HiSCR: Respuesta Clínica Hidradenitis Supurativa; PGA: Percepción Global de la Salud. IHS5: International Hidradenitis Suppurativa Severity Score .

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