PAM481

FARMACIA VETERINARIA

La importancia de las listas de medicamentos esenciales veterinarios y su uso racional en un contexto One Health

LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DE LA ASOCIACIÓN MUNDIAL DE VETERINARIOS DE PEQUEÑOS ANIMALES (WSAVA) PARA GATOS Y PERROS Tomando como modelo la LME OMS, la WSAVA publicó en enero de 2020 la primera Lista de Medica mentos Esenciales de la WSAVA para gatos y perros (en adelante, LMEv WSAVA) (Steagall et al ., 2020). De manera análoga a la definición de la OMS, la WSAVA define medicamen tos esenciales como “aquellos que satisfacen las necesidades de aten ción primaria de salud y bienestar de gatos y perros”. La WSAVA 4 es una comunidad profe sional constituida por 116 asociacio nes y más de 200 000 veterinarios de pequeños animales pertenecientes a más de 125 países y lleva publicando desde hace años directrices globales para guiar y ayudar a los profesio nales de pequeños animales en su práctica clínica sobre el manejo del dolor, la selección y el uso de vacu nas, el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento de enfermedades y sobre nutrición animal. La WSAVA, en 2016, llevó a cabo una encuesta cuyos resultados se refle jaron ese mismo año en el informe denominado Survey on the availability and access to Veterinary Medicinal pro ducts (WSAVA, 2016). En él se registró que el 75 % de sus miembros se en contraban con problemas para cubrir las necesidades sanitarias de sus pacientes por falta de medicamentos veterinarios y un 20 % sufrían serias restricciones. Esto no solo supone un problema para los pacientes por razones evidentes, sino también para los profesionales que sufren una gran

frustración al no poder proporcionar el tratamiento adecuado.

plementaria presenta medicamen tos esenciales, para enfermedades prioritarias para los que se necesitan centros especializados de diagnós tico o monitorización y/o atención médica especializada y/o formación especializada. En caso de duda, los medicamentos también pueden figurar como complementarios sobre la base de costes más elevados o una rentabilidad menos atractiva en una variedad de entornos. La lista se encuentra dividida en 30 secciones, algunas de las cuales se encuentran desglosadas en una o varias subsecciones. Las seccio nes reciben nombres de grupos de fármacos según su acción farmacoló gica o los usos clínicos en los que se emplean. Los medicamentos esencia les que aparecen en la lista son tanto principios activos individuales, como asociaciones de más de un princi pio activo. Los medicamentos y sus formas de dosificación se enumeran en orden alfabético dentro de cada sección y no hay implicación de pre ferencia por una forma sobre otra. La 23ª LME-OMS incluye 502 en tradas relativas a medicamentos con principios activos únicos o en asociación. Asimismo, incluye una simbología para indicar cuando el medicamento tiene un uso específico o restrictivo, una actividad clínica similar dentro de una misma clase de fármacos o restricción del uso por edad o peso. Así, en la lista core, hay símbolos para la restricción del uso en los niños y en la lista com plementaria, para los medicamentos que requieren instalaciones especia lizadas de diagnóstico o seguimiento y/o atención médica especializada y/o formación especializada para su uso en niños.

En 2018, se creó el Grupo de Directri ces Terapéuticas (TGG) cuya misión es garantizar las mejores prácticas para la selección y el uso de medicamentos, además de su calidad, disponibilidad y su uso responsable en animales de com pañía bajo el concepto de One Health . Durante 2019, la WSAVA publicó otras dos declaraciones de posición: la primera exponiendo los problemas y las desigualdades subyacentes en el acceso a los medicamentos veterina rios a nivel mundial y la segunda sobre la importancia de la convergencia regulatoria y la armonización. Tras una extensa revisión interna y externa por pares, el primer borrador de la lista se presentó en 2019 en la Reunión Anual de la WSAVA, celebrada en Toronto, a la que siguió una auditoría de tres meses durante la cual se pidió a los miembros afiliados de la WSAVA sus comentarios y sugerencias. La lista final es producto de varias rondas de revisión y el consenso de expertos y ha sido actualizada en 2023 en su segunda edición tras una exhaustiva revisión por pares interna y externa. Además, se realizó una audi toría entre enero y marzo de 2023 que permitió a cualquier persona, incluidos los afiliados a la WSAVA, proporcionar comentarios, sugerencias y opiniones generales. El TGG consideró todos los comentarios recibidos teniendo en cuenta las definiciones de medicina bá sica y complementaria. La lista actua lizada es el producto de varias rondas de revisión y se basa en el consenso de expertos (Steagall et al ., 2023). De forma similar a la LME-OMS, la selección de medicamentos esenciales se basa en criterios como la preva lencia de la enfermedad y su rele vancia para la salud pública y animal,

4 https://wsava.org

273