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FARMACIA ASISTENCIAL

Servicio de conciliación de la medicación al alta hospitalaria a una paciente con problemas de salud mental

Para realizar la conciliación de la medicación nos basamos en el infor me de alta hospitalaria, las pres cripciones de receta electrónica y la entrevista inicial. Se contó con un cuaderno de recogida de datos electrónico (eCRD) alojado en la plataforma NodoFarma Asistencial. En la Tabla 1 se muestra la compara ción de tratamientos antes y después del ingreso hospitalario. Tras la revisión exhaustiva del infor me médico, además se identificó el diagnóstico de una posible anemia megaloblástica , ya que la paciente presentaba niveles intermedios de ácido fólico, por lo que le pautaron un suplemento durante su estancia en el hospital. Sin embargo, en el tratamien to al alta no figuraba esta prescripción. El análisis del tratamiento antes y des pués del ingreso mostró las siguientes discrepancias:

dicamentos en dos semanas post-alta. Los pacientes con mayor riesgo de errores son los polimedicados, de edad avanzada y con pluripatología. Desde la Farmacia Comunitaria se puede contribuir a minimizar los erro res derivados de la ausencia de conci liación de los tratamientos farmacoló gicos, disminuyendo así la morbilidad asociada a ellos y contribuyendo a garantizar la continuidad asistencial y a reducir los costes económicos. Mujer de 69 años que vive con su ma rido, tiene hijos y nietos que viven en otra ciudad. Ha estado ingresada 6 días en el Servicio de Psiquiatría por ideas de muerte. No es la primera vez que tiene conductas autolíticas. La paciente es habitual de la Farmacia Comunitaria (FC) junto a su marido, que es el que se encarga de la medicación. En esta oca sión el marido acude con un informe de alta del Hospital Uni PERFIL DEL PACIENTE

• Crisis epilépticas

• Hipercolesterolemia

• Dolor

• Osteoporosis

• Depresión

• Úlcera gástrica

Varias visitas a urgencias en el último año. No ingresos previos. No tiene alergias conocidas.

ACTUACIÓN/ INTERVENCIÓN REALIZADA

Tras el ofrecimiento del Servicio y la firma del consentimiento informado, tenemos una breve entrevista con la paciente y su marido.

Tabla 1. Comparación de las listas de los medicamentos e Identificación y Clasificación de discrepancias.

versitario de Gua dalajara y la receta electrónica. Le ofrecemos el Ser vicio de Conciliación de la Medicación, pero se encuentra abatido y prefiere consultarlo con ella y su hijo. Tras esto la paciente acepta la prestación del Servicio Profesional Farmacéutico Asis tencial (SPFA).

Antecedentes.

La paciente presen ta desde hace años varias patologías crónicas:

• Insomnio

• Artrosis

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