PAM483

FARMACIA VETERINARIA

La anemia en medicina veterinaria

mostrado utilidad en el tratamiento de anemias por enfermedad renal crónica. La pauta inicial recomendada de darbe poetina en perros y gatos es de una vez a la semana administrada por vía sub cutánea. El seguimiento hematológico semanal permite evaluar la respuesta y ajustar la frecuencia de administración una vez alcanzada la mejora deseada. Es fundamental suplementar con hierro a los pacientes en tratamiento con estos agentes para sostener una eritropoyesis eficaz (Chalhoub et al ., 2012; Fiocchi et al ., 2017). La monitorización clínica y laborato rial del paciente anémico constituye una herramienta esencial para valorar la eficacia del tratamiento instaurado, detectar recaídas o complicaciones, y realizar ajustes terapéuticos oportunos. El seguimiento debe ser sistemático e incluir controles hematológicos seriados, destacando el hemograma completo, recuento absoluto de reticulocitos, perfil bioquímico sérico, análisis de orina, y MONITORIZACIÓN Y SEGUIMIENTO 10.1111/jvim.14681. Fleischman W. Anemia: determining the cause. Compend Contin Educ Vet. 2012; 34(6): E1. Gómez MB. Anemia hemolítica inmunomediada primaria en un gato. Argos Inform Vet. 2017; (192): 100. Grimes CN, Fry MM. Nonregenerative anemia: mechanisms of decreased or ineffective erythro poiesis. Vet Pathol. 2015; 52(2): 298-311. DOI: 10.1177/03009858145293. substitutes. En: Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice . 4ª ed. St. Louis: Elsevier; 2011. p. 585. DOI: 10.1016/B978 1-4377-0654-3.00031-7. Kendall A. Overview of Anemia in Animals. Merck Vet Manual. 2024. Disponible en: https://www. merckvetmanual.com/circulatory-system/ane mia/overview-of-anemia-in-animals Luccioni PMG, López JCR. Mycoplasma haemo canis : reporte de un caso en el País Vasco. Argos Inform Vet. 2017; (192): 98-9. Martínez MD, Álvarez MRS, Bustillo VH. Uso de plasmaféresis en un perro con anemia hemolítica inmunomediada refractaria: Primera aplicación de esta técnica en España. Argos Inform Vet. 2021; (227): 70-1. Hohenhaus AE. Blood transfusion and blood

pruebas de coagulación cuando estén indicadas, especialmente en casos con coagulopatías subyacentes o con pérdida sanguínea significativa. En pacientes so metidos a tratamiento inmunosupresor, antimicrobiano o suplementación con agentes hematopoyéticos, es necesario controlar también los efectos adver sos asociados, como hepatotoxicidad, mielosupresión secundaria o alteracio nes metabólicas. Las anemias crónicas, no regenerativas o refractarias pue den requerir reevaluaciones mediante aspirado o biopsia de médula ósea para monitorizar la actividad hematopoyética y descartar patologías primarias como mielodisplasias o infiltración medular por procesos neoplásicos. El objetivo terapéutico va más allá de la normaliza ción de los parámetros hematológicos, e incluye la restauración de la capacidad de transporte de oxígeno, la recupera ción clínica del animal y la resolución de la etiología primaria. Un plan de seguimiento personalizado, basado en la fisiopatología específica del caso y en la especie animal involucrada, es crucial para mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente (Fleischman, 2012; Kendall, 2024). Neiger R, Hadley J, Pfeiffer DU. Differentiation of dogs with regenerative and non-regenerative anaemia on the basis of their red cell distribution width and mean corpuscular volume. Vet Rec. 2002; 150(14): 431-4. DOI: 10.1136/vr.150.14.431. Palacios M, Arteaga R, Calvo G. High-dose filgrastim treatment of nonregenerative pancyto penia associated with chronic canine ehrlichiosis. Top Companion Anim Med. 2017; 32(1): 28-30. DOI: 10.1053/j.tcam.2017.05.005. Paltrinieri S. The diagnostic approach to anaemia in the dog and cat. J Hellenic Vet Med Soc. 2014; 65(3): 149-64. DOI: 10.12681/jhvms.15529. Svoboda O, Bartunek P. Origins of the vertebrate erythro/megakaryocytic system. Biomed Res Int. 2015: 632171. DOI: 10.1155/2015/632171. Tvedten HW. Morphologic classification of ane mia. Vet Clin Pathol. 1999; 28(3): 80-2. DOI: 10.1111/j.1939-165X.1999.tb01052.x. Varela Balcells F. Toxicidad sobre médula ósea provocada por estrógenos en la especie canina. Clin Vet Pequeños Anim. 1994; 14(4): 199-214. Zhu L, He C, Guo Y, Liu H, Zhang S. Molecular regulatory mechanisms of erythropoiesis and related diseases. Eur J Haematol. 2023; 111(3): 337-44. DOI: 10.1111/ejh.14028.

sos refractarios, puede considerarse la terapia de aféresis como adyuvante para reducir los niveles de inmuno globulinas circulantes y mejorar la eficacia del tratamiento inmunomo dulador (Martínez et al ., 2021). ósea o renales . Las anemias no regenerativas de origen medular exigen una evaluación exhaustiva de la hematopoyesis para identificar su etiología. En la anemia asociada a insuficiencia renal crónica, donde existe deficiencia en la producción de eritropoyetina, puede adminis trarse eritropoyetina recombinante (humana o canina). En síndromes mielodisplásicos o aplasias medu lares, el tratamiento puede incluir inmunosupresores, transfusiones periódicas, y en algunos casos, terapia con andrógenos o factores estimulantes de colonias (como el filgrastim) (Palacios et al ., 2017; Ekin ci et al ., 2024). • Tratamiento de anemias secunda rias a enfermedades de la médula Algarra CF. Citología del frotis sanguíneo. Argos Inform Vet. 2009;(110): 58-9. Barger AM. The complete blood cell count: a power ful diagnostic tool. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2003; 33(6): 1207-22. DOI: 10.1016/S0195 5616(03)00100-1. Chalhoub S, Langston CE, Farrelly J. The use of darbepoetin to stimulate erythropoiesis in anemia of chronic kidney disease in cats: 25 cases. J Vet Intern Med. 2012; 26(2): 363-9. DOI: 10.1111/j.1939-1676.2011.00864.x. Chervier C, Cadoré JL, Rodriguez-Piñeiro MI, Deputte BL, Chabanne L. Causes of anaemia other than acute blood loss and their clinical significance in dogs. J Small Anim Pract. 2012; 53(4): 223-7. DOI: 10.1111/j.1748 5827.2011.01191.x. Ekinci G, Tüfekçi E, Abozaid AMA, Kökkaya S, Sayar E, Onmaz AC et al . Efficacy of Filgras tim in Canine Parvoviral Enteritis Accompanied by Severe Leukopenia. Kafkas Univ Vet Fak Derg. 2024; 30: 433-43. DOI: 10.9775/kvfd.2023.31456. Fiocchi EH, Cowgill LD, Brown DC, Markovich JE, Tucker S, Labato MA et al . The use of darbepoetin to stimulate erythropoiesis in the treatment of anemia of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2017; 31(2): 476-85. DOI: Tanto la eritropoyetina humana re combinante como la darbepoetina han Bibliografía

575